Krónikus fáradtság szindróma: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Ennek oka krónikus fáradtság szindróma (CFS; szisztémás megterhelés intolerancia zavara (SEID)) még nem került meghatározásra. Számos elméletet tárgyalnak, amelyek hozzájárulhatnak a fejlődéséhez. környezeti tényezők szintén feltételezik, hogy részt vesznek a CFS fejlesztésében, de még nem nyújtottak be bizonyítékot. Ezen kívül különféle vírusok mint például Epstein-Barr vírus (EBV) feltételezhetően szerepet játszik a patogenezisben. Citomegalovírus (CMV), parvovírus, brucella, toxoplazmózis, chlamydia a pneumoniae és az enterovírusok más lehetséges fertőző kiváltó tényezők, és feltételezhetően immunológiai tényezők is szerepet játszanak benne. Ezt a hipotézist alátámasztja egy panaszos betegek vizsgálata krónikus fáradtság szindróma egy ideig: a keresztmetszeti vizsgálat emelkedettnek bizonyult vér 17 citokin koncentrációja. A betegeknél gyakran emelkedett a citokin TGF-béta szintje (transzformáló növekedési faktor; több gyulladáscsökkentő / gyulladásos), míg a rezisztin (gyulladásgátló citokin / gyulladást elősegítő) szintje alacsonyabb volt, mint a kontrollokban; a 16 citokin közül tizenhárman gyulladáscsökkentő hatásúak voltak.

Etiológia (okok)

Viselkedési okok

• Kábítószer-használat
  • Heroin
  • Opiátok vagy opioidok (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihidrokodein, fentanil, hidromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, naloxon, naltrexon, oxikodon, pentazocin, petidin, pirididin, piritridil, piritridil, tapfidán, remifanil, remifanil

Betegséggel kapcsolatos okok

• Immunhiányok
• Fertőzések
  • Emésztőrendszeri fertőzések (gyomor-bélrendszeri fertőzések) - a fertőző ágens kockázatának növekedésétől függően +40 - + 80%.
• A fertőzés utáni hormonális diszreguláció - a hormonális zavar egyensúly fertőzés után.
• Pszichoszomatikus rendellenességek - különösen a testi funkciók iránti túlzott aggodalommal.
• Pszichoszociális rendellenességek

Gyógyszeres kezelés (fáradtság (nyugtatás) gyógyszeres kezelés okozta).

• Alfa-2 agonista (tizanidin).
• Alfa-szimpatomimetikumok (alfuzosin, doxazozin, oximetazolin, tamsulozin, terazozin).
• Alfa-szimpatolitikumok (fenoxibenzamin).
• fájdalomcsillapítók
  • Coxibe (celekoxib, parekoxib)
  • Opioidok (alfentanil, buprenorfin, dextropoxifen, hidromorfon, levometadon, meptazinol, morfin, nalbufin, oxikodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, szufentanil, tilidin, tramadol)
• Féreghajtók (albendazol, dietilkarbamazin, mebendazol, niklozamid).
• Antiarrhythmiás
  • Ic osztály antiaritmiás szerek (flekainidet, propafenon).
  • Szívglikozidok (ß-acetildigoxin, ß-metildigoxin, digoxin, digitális toxin).
• Antibiotikumok
  • A makrolidok (azitromicin, klaritromicin, erythromycin).
  • Szteroid antibiotikumok (fuzidinsav).
• Antidepresszánsok
  • Noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsok (NaSSA) - mirtazapin.
  • Szelektív noradrenalin újrafelvétel gátlók (NARI) - reboxetin, viloxazin.
  • Szelektív szerotonin-noradrenalin újrafelvétel gátlók (SSNRI) - duloxetin, venlafaxin.
  • Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) - trazodon
  • Tetraciklusos antidepresszánsok (maprotilint, mianserin).
  • Triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, amitriptilin-oxid, klomipramin, dezipramin, doxepin, imipramin, opipramol, nortriptilin, trimipramin).
• Hányáscsillapítókat (szkopolamin, dimenhidrinát, domperidon, metoklopramid (MCP)).
• Epilepszia elleni gyógyszerek (karbamazepin, clonazepam, gabapentin, oxkarbazepinnel, fenitoin, fenobarbitál, pregabalin).
• Az antihisztaminok (azelasztin, cetirizin, klemasztin, dezloratardin, dimenhidrinát, dimetindén, diphenhydramin, ketotifen, loratadin, meklozin, promethazin, terfenadin).
• Vérnyomáscsökkentők (metildopa).
• Maláriaellenes szerek (artemeter, dihidroartemizinin, lumefantrin).
• Parkinson-kór ügynökök (amantadin).
• Antiflogisztika (rifaximin)
• Antipszichotikumok (neuroleptikumok).
  • Hagyományos (klasszikus) antipszichotikumok (neuroleptikumok).
    • Butirofenonok - haloperidol, melperone.
    • Triciklikus neuroleptikumok - fenotiazinok (fluphenazin).
  • Atipikus antipszichotikumok (neuroleptikumok) - dopamin receptor antagonista (amiszulprid, aripiprazol, klozapin, olanzapin, kvetiapin, risperidon, ziprasidon, zotepin).
• Antivertiginosa (dimenhidrinát).
• Köhögéscsillapítók
  • morfin származékok (kodein, dihidrokodein, hidrokodein, dextromethorphan).
  • Nem opioid köhögéscsillapítók (levodropropizin, pentoxiverin).
• Anxiolitikumok (hidroxi-zin).
• Α2-agonisták (apraclonidin, brimonidin, klonidin).
• Béta-blokkolók, helyi (betaxolol, timolol).
• Béta-blokkolók, szisztémás
  • Nem szelektív béta-blokkolók (pl. karvedilol, pindolol, propranolol, szoltalol).
  • Szelektív béta-blokkolók (pl. atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, celiprolol, nem bivolol, metoprolol).
• Kannabinoidok - kannabidiol (CBD), dronabinol (transz-delta-9-tetrahidrokannabinol, THC), nabilon, nabiximolok.
• Karboanhidráz inhibitorok, szisztémás (acetazolamid(diklór-fenamid, metazolamid).
• A dopamin agonisták (prolaktin inhibitorok) (bromokriptin, lisurid).
• Dopamin antagonisták (domperidon, metoklopramid (MCP))
• EGFR tirozin-kináz inhibitor (lapatinibre).
• Hormonok
  • Antiandrogének (ciproteron-acetát)
  • Progesztogének (didrogeszteron, progeszteron; klormadinon-acetát, ciproteron-acetát, desogestrel, dienogeszt, drospirenon, gestodén, levonorgestrel, noretiszteron(norgestimate, nomegestrol).
  • prolaktin inhibitorok (bromokriptin, cabergoline, lisurid, metergolin, kinagolid).
• Hipnotikumok / nyugtatók
  • A benzodiazepinek (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Klometiazol
• Immunterápiás szerek (mitoxantron).
• Monoklonális antitestek (nivolumab, trastuzumab).
• izomlazítók (tetrazepám).
• Neurokinin antagonisták (aprepitant, foszaprepitant).
• Nikotin-agonista (vareniklint).
• NMDA (n-metil-D-aszpartát) receptor antagonista (memantin).
• Lítium
• Foszfodiészteráz-5 inhibitorok (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Protonpumpa inhibitorok (protonpumpa-gátlók, PPI; sav blokkolók) - ezomeprazol, lanszoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Fitoterápiás szerek (macskagyökér, Orbáncfű, golgotavirág).
• nyugtatók
  • A benzodiazepinek (alprazolam bentazepám, brómazepám, brotizolam, klobazámmal, clonazepam, klorazepát, klotiazepám, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepám, loprazolam, Lorazepám, Lormetazepam, medazepan, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Fenazepám, pam, temazepam, Tetrazepám*, triazolám) [* Az előírások felfüggesztése 2013 augusztusa óta. Súlyos bőrreakciók, például Stevens-Johnson szindróma vagy erythema multiforme]
• Spasmolitikumok (tolterodin, trospium klorid).
• Tirozin kináz inhibitorok (TKi) / angiogenezis gátlók (pazopanib, sorafenib, szunitinib, vandetanib).
• Vírusellenes szerek
  • Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI) - efavirenz, rilpivirin.
  • NS5A inhibitorok (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Nukleosz (t) idikus polimeráz (NS5B) inhibitorok (sofobuvir).
  • Proteáz inhibitorok (paritaprevir).
• Citosztatikus gyógyszerek (metotrexát, MTX).

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

• Vegyi anyagok, például amalgám vagy higany.
• A környezeti toxinok, mint pl vezet, kadmium vagy ózon.