A szív sokat kell átélnie, és éjjel-nappal tevékenykedik. De sajnos a szív Németországban a leggyakoribb betegségek közé tartoznak, a férfiaknál valamivel magasabb a kockázat, mint a nőknél. A betegség kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik. Különleges esete szívelégtelenség igaz szív hiba.
Mi a helyes szívelégtelenség?
Jobb szívelégtelenség a szívelégtelenség egyik altípusa. Szív elégtelenség a szív meghibásodására vagy gyengeségére utal. A szív már nem képes helyesen elvégezni feladatait. Már nem tud elég szivattyúzni vér a testbe, hogy minden szervet elegendő vérrel látja el. A keringési rendszer is érintett és gyengült. Jobb szívelégtelenség csak a szív jobb oldalát vagy a szív szivattyúteljesítményét érinti jobb kamra. A szív jobb oldalának feladata a szállítás oxigén-fogyott vér a tüdőbe, ahol újakkal gazdagodhat oxigén. Ha azonban jobb szívelégtelenség van, vér visszahúzódik a test ereibe. Ez növeli a vénás nyomást, és többet okoz víz felhalmozódni a szövetekben.
Okoz
A jobb szívelégtelenség leggyakoribb oka a krónikus bal szívelégtelenség. Ennek oka, hogy a vér a tüdőbe támaszkodik hajók. Ennek eredményeként megnő a tüdő nyomása. A kompenzáció érdekében a szív jobb oldalának nagyobb erőt kell alkalmaznia a vér tüdőbe pumpálásához. A túlterhelés következtében a jobb kamrai fal izomrétege egyre vastagabbá válik. A betegség előrehaladtával a szív jobb oldala is kudarcot vall, mert a túlterhelés túl nagy lesz. A jobb szívelégtelenség további okai a tüdő betegségei, például a tüdő magas vérnyomás, azaz a kóros növekedése vérnyomás a pulmonális keringés. A szív szelephibája, amely megnyilvánulhat például a véráramlás csökkenésével a jobb kamra a szív egyben lehetséges oka is.
Tünetek, panaszok és jelek
Jobb szívelégtelenség esetén a jobb szív előtt elmarad a vér. Ez a lemaradás ödéma kialakulását idézi elő a testben, főleg az alsó lábszárban és a bokában. Kezdetben ezek ödémák leginkább éjszaka észlelhetők, amikor a szív ki van töltve. Krónikus jobb szívelégtelenség esetén éjszakai vizelés (nocturia) is előfordulhat. Bizonyos esetekben folyadék halmozódik fel a hasüregben (ascites), amely képes vezet nak nek lélegző nehézségek. A jobb szívelégtelenség tünete lehet a jugularis vénás torlódás is, amely felismerhető kötet a nyaki vénák túltelése. A vér torlódása lehet vezet az egyes szerv- és testfunkciók megzavarására. A máj, vesék, lép vagy a gyomor-bél traktus érintett, felismerhető székrekedés, étvágytalanság, ételintolerancia. A legtöbb esetben a jobb szívelégtelenséget krónikus légzőszervi betegségek vagy tüdőbetegségek előzik meg embólia, azaz okklúzió egy vagy több tüdőartéria, ami olyan tüneteket is okoz, mint a nehézség lélegző, légszomj és a kék elszíneződése bőr. A jobb krónikus szívelégtelenség tünetei a következők: Fáradtság és csökkent teljesítmény. Akut jobb szívelégtelenség esetén vérkeringés van sokk, légszomj, légszomj (nehézlégzés), fokozott pulzus (tachicardia), és elkékülés, kék elszíneződése a bőr.
Diagnózis és lefolyás
Az echokardiográfia és egy mellkas röntgen általában a jobb szívelégtelenség diagnosztizálására szolgálnak. Az echokardiográfia használ ultrahang a szív képmására. Elemezve mind a Röntgen és a ultrahang képek alapján a kardiológus a szív jobb oldalának megnagyobbodása alapján gyorsan azonosíthatja a jobb szívelégtelenséget. A jobb szívelégtelenségben a betegség lefolyása fokozatos, mivel a szív viszonylag hosszú ideig képes kompenzálni a meghibásodásokat, ezért a tünetek csak viszonylag későn válnak észrevehetővé. Az első észrevehető tünetek a fizikai teljesítmény csökkenése, például sport közben, valamint gyakori fáradtság és kedvetlenség. A további folyamat során fokozott légszomj léphet fel. Az ödéma kialakulása a lábak és a lábak duzzadását is okozhatja. Legrosszabb esetben a szív teljesen megtagadhatja a munkát és a szívroham előfordulhat.
Szövődmények
A jobb szívelégtelenségnek számos súlyos következménye lehet. Ha akut dekompenzált szívelégtelenséggé válik, a következmények akár életveszélyesek is lehetnek. A jobb szívelégtelenség tipikus tünetei közé tartozik az ödéma (víz retenció), amely elsősorban az alsó lábszáron és a láb hátsó részén jelenik meg. Általában súlynövekedés kíséri őket. Az éjszakai órákban a víz a felhalmozódásokat eltávolítják a testből. Emiatt a páciensnek többször meg kell szakítania éjszakai pihenését, hogy WC-re menjen, ami viszont alvászavarokat okoz. Ha a vér felhalmozódása olyan szervekben is előfordul, mint pl lép és a máj, méretük nő. Néha fájdalmas nyomás alakul ki a hason, és ezen a helyen szövetvíz képződik, amelyet az orvosok ascitesnek (hasi csepp) neveznek. A jobb szívelégtelenség különféle másodlagos betegségeket is kiválthat, amelyek a szívet alkotják feltétel még rosszabb. Többek között ez befolyásolja a légzőrendszert, ahol tüdőödéma formák vagy pangásos hörghurut fordul elő, ami állandóval nyilvánul meg köhögés. A szívelégtelenség másik lehetséges hatása a jelentős súlyvesztés, amely krónikus formában jelentkezik. Ebben az esetben az érintettek gyakran szenvednek soványság. A jobb szívelégtelenség legsúlyosabb szövődménye a hirtelen szívhalál. A kockázat a szívelégtelenség súlyosságával növekszik. Egyéb következmények közé tartozik szívritmuszavarok, pajzsmirigy betegség, vérszegénység, alvási apnoevagy tüdőgyulladás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mindenesetre a jobb szívelégtelenséget orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Legrosszabb esetben lehet vezet az érintett személy haláláig, vagy jelentősen csökkentheti a beteg várható élettartamát. A további menet attól függ, hogy mikor észlelik és kezelik a jobb szívelégtelenséget. Minél korábban kezdődik a diagnózis és a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív lefolyásának. Az orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy gyakori éjszakai vizelésben szenved. Korlátozások és kényelmetlenség lélegző a jobb szívelégtelenségre is utalhat, és mindig orvosnak kell megvizsgálnia. A betegek gyakran súlyos betegségekben szenvednek fáradtság vagy különféle emésztési panaszok. Ha ezek a panaszok elhúzódnak, és nem tűnnek el önmaguktól, mindenképpen orvosi vizsgálatra van szükség. A jobb szívelégtelenséget kardiológus diagnosztizálhatja. Bizonyos esetekben azonban sebészeti beavatkozásra van szükség a kezeléshez. Esetleg a megfelelő szívelégtelenség korlátozza az érintett személy várható élettartamát is.
Kezelés és terápia
A terápia a jobb szívelégtelenség elsődlegesen a betegség súlyosságától függ. A jobb szívelégtelenség első jeleinél már elegendő lehet az életkörülményeket a betegséghez igazítani. Dohányzó és az ivást csökkenteni kell, vagy teljesen le kell állítani, normális testsúlyra kell törekedni, és feszültség el kéne kerülni. A szívelégtelenség fejlettebb szakaszai gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Ezek célja az esetleges szövődmények megelőzése és a betegség tüneteinek leküzdése. A vizelethajtókpéldául vízhajtó hatásúak, és így enyhítik a szívet és a hajók amelyben víz gyűlt össze. Továbbá, béta-blokkolók]], amelyek megakadályozzák szívritmuszavarokés ACE-gátlók, amelyek tágítják a vért hajók és így enyhítik a szívet, gyakran használják. Súlyosabb esetekben viszont be kell ültetni a pacemaker vagy beültethető Defibrillátor. Ezek reagálhatnak vagy megelőzhetik a súlyos betegségeket szívritmuszavarok. Ha mindezen módszerek ellenére a szívelégtelenség tovább súlyosbodik, egyes esetekben csak a szívátültetés segíthet. Ebben az esetben vagy donorszívet, vagy műszívet ültetnek be a betegbe. Mivel azonban egy ilyen transzplantáció rendkívül magas kockázatokat hordoz magában, mint például a elutasító reakció a test részéről csak abszolút vészhelyzetben veszik figyelembe.
Megelőzés
A jobb szívelégtelenség megelőzésének legjobb módja az egészséges és tudatos életmód. Tartózkodás a nikotin és mérsékelt fogyasztása alkohol elősegíti a szívet Egészség, csakúgy, mint egy kiegyensúlyozott, alacsony sótartalmú diéta.Rengeteg testmozgás a friss levegőn, a sportolás és a túl sok elkerülése feszültség a mindennapi életben és a munkahelyen is megelőzheti a jobb szívelégtelenséget. Annak ellenére, hogy manapság a szívelégtelenség a gyógyászati lehetőségek javulása miatt nagyon kezelhető, és az érintettek életminősége jelentősen megemelkedett, még mindig a leggyakoribb halálozási típusok közé tartoznak, ezért nem szabad lebecsülni őket. Mivel alattomosan fejlődnek, különösen az idősebb embereket kell rendszeresen ellenőrizni kardiológusnál.
Követés
Jobb szívelégtelenség esetén tüneti nyomon követésre kerül sor a kockázat lehető legnagyobb mértékű csökkentése érdekében. Az ok gyógyszeres kezelése megfelelő. Ha ez van magas vérnyomás, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Továbbá, szerek a szív pumpáló hatásának erősítésére szolgálnak és diuretikumok a szív munkaterhelésének csökkentésére szolgálnak. Előrehaladott jobb szívelégtelenség esetén az a pacemaker integrált Defibrillátor vagy kétkamrás pacemaker szükséges. Ezek hozzájárulnak a szívelégtelenség kompenzálásához és a szívritmuszavarok megelőzéséhez. Ha a szív súlyosan károsodott, szükség lehet szívátültetésre vagy bypass-ra. A betegség után egészséges életmódot kell folytatni. Könnyű fizikai tevékenység, valamint egészséges diéta itt fontosak. Más megközelítéseknek tartalmazniuk kell a lemondást nikotin és a alkohol és elkerülve elhízottság. Kerülni kell a túlzott folyadékfogyasztást, és a helyes mennyiséget meg kell beszélni az orvossal. Fontos a rendszeres időközönkénti ellenőrzés egy szakemberrel. Ezek a szívelégtelenség ellenőrzésére és szükség esetén a gyógyszerek beállítására összpontosítanak. Elleni oltások befolyásolja és a pneumococcus elővigyázatosságból is meg kell adni. A jobb szívelégtelenség prognózisa a kudarc stádiumától függ. Fontos betartani az előírtakat terápia a szövődmények vagy a súlyosbodás elkerülése érdekében. A szívelégtelenség sok esetben halálhoz vezet.
Itt tudod megtenni magad
Terápia mert a jobb szívelégtelenség a feltétel. Különösen enyhe esetekben a többnyire idős betegek sokat tehetnek a krónikus lefolyás megelőzésében a rettegett szövődmények, például szívritmuszavarok, tüdőgyulladás, alvási apnoe vagy szívhalál. Bármi, ami feleslegesen megterheli a szívet, tabu: ide tartozik nikotin és a alkohol, de szintén elhízottság. Ha már az vagy túlsúly, ezért tanácsos fogyni. Itt van értelme megváltoztatni a diéta lassan, mert még a szigorú diéta is megterheli a szívet. Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy az étrendi változások, ellentétben az összeomló diétákkal, hosszú távú sikert mutatnak. Mivel a jobb szívelégtelenségben szenvedő betegek általában visszatartják a vizet, az étrendnek a lehető legkevesebb sót kell tartalmaznia. Még akkor is, ha a betegek már nem olyan fizikai állapotban vannak, rendszeres testmozgást végezhetnek a friss levegőn. Séta, turisztika vagy akár a kerékpározás ésszerű sporttevékenység. Az érintett betegeknek kerülniük kell feszültség, mivel a szívet is károsítja. Különféle módszerek léteznek csökkenti a stresszt és optimistább világnézetre jut. Ezt meg lehet tenni pszichoterápia, hanem olyan szelíd sportok révén is, mint a Reiki és jóga, elmélkedés és a légzési gyakorlatok, vagy Jacobson progresszív izma kikapcsolódás. A rendszeres pihenési és alvási idők emellett elősegítik kikapcsolódás.
