A szív a defektus vagy a szív vitium a szív szerkezetének és összetételének rendellenességeire utaló általános kifejezés. Szív a hibákat szerzett szívhibákra (például fertőzések vagy szívbetegségek okozzák) és veleszületett szívhibák. Veleszületett szív a hibák többnyire a szív rendellenességei, amelyek kimutathatók és kezelhetők az anyaméhben vagy az újszülöttben. Ennek ellenére a szívhibák általában egész életen át megkövetelik terápia.
Mi a szívhiba?
A szó szívhiba a generikus kifejezés mind a szív veleszületett rendellenességeire, mind a veleszületett vagy szerzett szívbillentyűkre. További, veleszületett szívhibák azynotikus vagy cianotikus szívhibákra oszlanak. elkékülés a kék-piros elszíneződése bőr és a nyálkahártyákat a oxigén tartalma vér (központi elkékülés). A leggyakoribb acianotikus szívhiba pulmonalis stenosis és a második helyet megosztja aorta szelep szűkület (szűkület) és aortás isthmás szűkület. Inkább ritkán fordulnak elő az aortaív rendellenességei. Az elsődleges acyanotikus szívhibák magukban foglalják a pitvari és / vagy kamrai septum és a ductus arteriosus apertus hibáit. Az elsődleges cianotikus szívhibák közé tartoznak Fallot tetralógiája, a jobb vagy a bal kamra hypoplasia, tüdő ér rendellenességek és mások.Az előfordulása veleszületett szívhibák 6 élveszületésre számítva 10-1000 újszülött.
Okok
Az embrionális kardiovaszkuláris fejlődés a 14. és 60. nap között következik be terhesség. Ebben a fejlődési időszakban a szív-és érrendszer érzékeny a külső és genetikai tényezőkre. Gyakran bizonyos exogén vagy külső hatások specifikus szívműködési rendellenességeket okoznak. Például túlzott alkohol alatti fogyasztás terhesség gyakran septumhibákhoz vezet és Fallot tetralógiája (pulmonalis stenosis, pitvari septum defektus, jobb szív túltengés és elmozdult aorta). Drog igazgatás alatt terhesség mindig mérlegelni kell, mivel több szívhiba is kialakulhat. Bizonyos epilepszia elleni gyógyszerek tüdő- és / vagy aorta stenosis. Ha az anya bizonyos betegségei fennállnak a terhesség alatt - például cukorbetegség mellitus - fokozott a kamrai szeptálhibák kockázata, különösen rossz anyagcsere esetén feltétel érvényesül. Néhány fertőző betegségek terhesség alatt is veszélyesek és a szívhiba - például, rubeola embriopátia, amely képes vezet perzisztáló ductus arteriosusig. A szívhibák csoportosulnak bizonyos genetikai szindrómákban és kromoszómális maldistribúciókban (belső vagy endogén faktor). A változó súlyosságú kamrai és / vagy pitvari septum defektusai jellemzőek a 21. vagy a trisomában Down-szindróma. -ban Marfan-szindróma, mitrális és tricuspid szelep prolapsus vagy aorta dilatáció következik be a kötőszöveti. A szerzett szívhibák az élet folyamán jelentkeznek. Fertőző gyulladások általában vezet szelephibákra, amelyek többsége műtéti korrekciót igényel. Gyakoribbak a degeneratív szelepváltozások, amelyek egyelőre megfigyelhetők és bizonyos fokú súlyosság elérésekor működtethetők.
Tünetek, panaszok és jelek
A szívhiba gyakran gyengeséget idéz elő a szív teljesítményében. Ennek eredményeként az érintett személy fizikailag kevésbé hatékony és gyorsabban kimerül az erőfeszítések során. Lélegző nehézségek és szívritmuszavarok szintén tipikusak, és ezek is fokozódnak a betegség előrehaladtával. A klinikai kép magában foglalja a fluktuációkat is vér nyomás és keringési rendellenességek. A fokozott trombózisok kialakulhatnak vér alvadás. A legrosszabb esetben ez megtörténhet vezet egy ütés or szívroham. Az általános tünetek kezdetben csak a fizikai aktivitás során jelentkeznek, és az előrehaladott stádiumban tartósan fennállnak. Általában a szívhiba tünetei hasonlítanak a szívelégtelenség. Eszerint, víz visszatartás, fáradtság és szívdobogás is előfordulhat. Az okától függően a szívhiba számos egyéb tünetet és panaszt okozhat. Ha például egy úgynevezett mitralis stenosis áll a háttérben feltétel, egy véres köhögés és növekszik mellkasi fájdalom bekövetkezik. Külsőleg gyakran kékes ajkak és kékesvörös arcok figyelhetők meg. Ha a szívhiba az aorta stenosis, csökkenhet a szívizom véráramlása. Ez többek között abban nyilvánul meg, mint szédülés, rövid ájulási varázslatok és a angina pectoris. A veleszületett szívelégtelenség jelei már az élet első éveiben megjelenhetnek és alattomosan kialakulhatnak. Egyes személyek egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket.
Szövődmények
A szívhibák különféle komplikációkhoz vezethetnek. A veleszületett szívhibák alapvetően veszélyeztetettek szívizom gyengeség és a szervek hipoxiája. A szívhiba típusától és súlyosságától függően az élet során különféle szívproblémák fordulhatnak elő. Ez szívritmuszavarokhoz és fájdalom, hanem súlyos szervi károsodásokra vagy infarktusokra is. A vörösvértestek fokozott termelődése a vér megvastagodásához is vezethet. Ez növeli a stroke, az érrendszer kockázatát trombózis és szívrohamok. Ha a veleszületett szívhibát nem kezelik, az súlyoshoz is vezethet gyulladás, szívritmuszavarok vagy a szívszelepek. Néha állandó tüdő a. károsodása és betegségei belső szervek is előfordulhatnak. Ennek eredményeként kialakuló szívhibák gyulladás, feszültség, vagy a túlzott kábítószer-fogyasztás számos más szövődményt okozhat, az adott októl függően. A szívbillentyű hibájának műtéti kezelése komplikációkhoz is vezethet. Például a szív-tüdő gép megváltoztathatja a véralvadást, átmeneti veseelégtelenség, és néha életveszélyhez vezetnek ér elzáródások. A műtét utáni szövődmények lehetnek vérzés és fertőzés, valamint átmeneti pszichológiai szövődmények.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Emberek, akik gyakran szenvednek fáradtság és nyilvánvaló ok nélküli kimerültség esetén forduljon orvoshoz. Ez különösen igaz, ha a tünetek az idő múlásával fokozódnak. A teljesítmény fokozatos csökkenése, amely gyakran légszomjjal és gyengeséggel jár, szerzett szívhibát jelez. Az orvosnak tisztáznia kell a tüneteket, és ha szükséges, meg kell kezdenie terápia közvetlenül a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ha a mitrális stenosis jelei nyilvánvalóvá válnak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Mindenekelőtt egy véres köhögés és a külső jelek, például a kékes ajkak és a kékesvörös arcok vizsgálatot igényelnek. Víz retenciót és egyéb szokatlan tüneteket, amelyek nem tulajdoníthatók semmilyen konkrét oknak, szintén orvosnak kell látnia. A veleszületett szívhiba azonnali kiértékelést is igényel, amint észreveszik az első tüneteket. Szívritmuszavarok, fájdalom és a görcsök azonnal meg kell vizsgálni. Infarktus esetén sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni. Kísérő elsősegély intézkedések kell beadni. A diagnosztizált szívhibának meg kell szorulnia ellenőrzés kardiológus által.
Kezelés és terápia
A veleszületett vagy szerzett szívhibák kezelése egész életen át tartó speciális kardiológiai ellátást igényel. A szükséges műtéti korrekciók ellenére a reziduális és szekunder állapotok általában fennállnak. Ezek általában akkor fordulnak elő, amikor a szívhibákat korán kijavították gyermekkor. Ez a szívsebészet különbséget tesz a palliatív és a korrekciós műtét között a szívhibák kijavítására. A korrekciós műtét célja a normális funkcionális állapot helyreállítása. Ennek eredményeként a várható élettartam normalizálódhat. Súlyos rendellenességek esetén szívhibák esetén palliatív műtétet végeznek. Ez azonban magában foglalja a szív vagy a szívtüdő transzplantációk. Manapság a szelepműtétet hajtják végre leggyakrabban. Biológiai szelepeket (disznóktól, szarvasmarháktól vagy lovaktól) vagy mechanikus mesterséges protéziseket használnak.
Kitekintés és előrejelzés
A meglévő szívelégtelenség prognózisa nagymértékben változik, mivel figyelembe kell venni a szívhiba súlyosságát. Ezenkívül a diagnózis ideje is nagy szerepet játszik. Minél korábban észlelik a szívhibát, annál nagyobb az esély a teljes és gyors helyreállításra. A folyamatosan fejlődő orvostechnika most nagyon jó esélyeket biztosít a szívelégtelenségben szenvedő újszülöttek felnőttkorának elérésére. Általánosságban a veleszületett szívhibát a krónikus betegség. Azok azonban, akik korai stádiumban keresnek gyógykezelést és gyógyszeres kezelést, pozitívan befolyásolhatják kilátásaikat és prognózisukat. Így az életminőség fenntartható. Azoknak, akik a tartós kezelés ellen döntenek, komoly komplikációkra kell számítaniuk. Bizonyos körülmények között súlyos mellkasi fájdalom és a lázas görcsök megeshet. A legrosszabb esetben, szívmegállás küszöbön áll. Ha életmentő intézkedések nem veszik el, bekövetkezik a halál.
Megelőzés
Fontos megelőző intézkedés a korrigált vagy meglévő veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén endokarditisz profilaxis a fertőzés lehetséges kockázatával járó eljárások során, mint például a fogászati eljárások. Ez megakadályozhatja gyulladás és az azt követő hibák szívszelepek, különösen a már meglévő szívhibák esetén. Minden szívbetegségben szenvedő betegnek mindig viselnie kell szívlevelét, amelyet minden orvoslátogatás alkalmával fel kell mutatnia. Hasonlóképpen tartózkodni kell az ivástól alkohol terhesség alatt és a terhesség kezdete előtt gondoskodjon a megfelelő oltási állapotról az újszülött gyermek szívhibáinak megelőzése érdekében.
Utókezelés
Aki szívelégtelenségben szenved, semmiképpen sem vegye ezt könnyedén. A megfelelő utókezelés elengedhetetlen. Ellenkező esetben súlyos szövődmények, legrosszabb esetben akár halál is fennáll. Az érintett személyeknek rendelkezniük kell egy meglévő szívhibával, amelyet rendszeresen szakember figyelemmel kísér. Az ilyen vizsgálatok már a korai szakaszban felismerhetik a lehetséges veszélyeket. Különféle intézkedések ezután meg lehet tenni a lehetséges veszélyek vagy szövődmények kiküszöbölésére. Azok, akik eltekintenek a rendszeres látogatásoktól és az ellenőrzésektől, nagyon nagy veszélynek vannak kitéve. Egy váratlan szívroham vagy a szívverés megszűnése sokaknak csak két következménye, amely ilyen esetben bekövetkezhet. A feltétel megfelelő utókezelés nélkül nem mutatható ki. Aki veleszületett vagy hirtelen szívhibában szenved, semmilyen körülmények között sem hagyhatja figyelmen kívül a megfelelő utókezelést. A szív a legfontosabb és központi szervünk, amely nélkül az emberi test nem életképes. Ez még jelentősebbé teszi a meglévő szívhiba utókezelését.
Ezt teheti meg maga is
A szívelégtelenségben szenvedőknek nem feltétlenül kell korlátozniuk magukat a mindennapi életben. A tünetek természetétől függően azonban néhány dolgot meg kell figyelni a szövődmények elkerülése érdekében. Először is, ami a szívelégtelenség típusát illeti, fontos az egyén létrehozása terápia az orvossal együtt, amely magában foglalja a testmozgást, az étrendi intézkedéseket és az orvosi kezelést. A diéta úgy kell összeállítani, hogy a szív ne kerüljön további megterhelésre. Egészséges diéta sok rostban gazdag étellel és többszörösen telítetlen zsírsavak ajánlott. Sok cukrot, fehér lisztet és állati zsírt kerülni kell. Az érintetteknek tartózkodniuk kell tőlük is dohányzás és élvezze a másikat stimulánsok mint például kávé és a alkohol csak mértékkel. Ezenkívül a szívbetegek számára előnyös az egyénre szabott testedzés és a rendszeres edzés feszültség csökkentés. Jóga gyakorlatok és légzési gyakorlatok például ajánlott. Szükség esetén gyógytornászhoz vagy foglalkozási terapeutához lehet fordulni. Más emberek segítsége - például egy önsegítő csoportban - szintén hasznos lehet a feltétel elfogadásában és tanulás új stratégiák a szívhiba hatékonyabb kezelésére. Természetesen ezt mindig szoros orvosi kíséret kíséri ellenőrzés. A beteg szívet rendszeresen meg kell vizsgálni, különösen, ha szokatlan tünetek vagy panaszok jelentkeznek.
