Susan L. Lucak, MD, a Bélműködési Központ munkatársa és gasztroenterológus a New York-i Columbia-Presbyterian Medical Center-ben. A klinikai orvoslás elnöki tisztét a New York-i Columbia Egyetem Orvosok és Orvosok Főiskoláján is ellátja. Dr. Lucak: Irritálható bél szindróma a leggyakoribb gasztrointesztinális rendellenesség az Egyesült Államokban, az amerikaiak 15-20 százalékát érinti. Westeropában a lakosság körülbelül 15 százaléka. A feltétel megnyilvánulása: hasi fájdalom vagy azzal járó kellemetlenség hasmenés (több mint három bélmozgás naponta) vagy székrekedés (hetente kevesebb, mint három bélmozgás), vagy váltakozó hasmenés és székrekedés ugyanabban a személyben. A tünetek jelentéktelennek tűnhetnek, de meglehetősen súlyosakká válhatnak, és befolyásolhatják az érintettek életminőségét. Emberek irritábilis bél szindróma gyakran elmulasztja az iskolát vagy a munkát a feltétel.
Mi okozza az IBS-t?
Nem tudjuk a pontos okát irritábilis bél szindróma. A legtöbb szakértő az idegrendszeri emésztőrendszer (az autonóm intramuralis) diszfunkciójára gyanakszik idegrendszer a belek, más néven: „második agy„) Mint a betegség alapja. Ez a hálózat éppoly összetett felépítésű, mint mi agy. Feladata a gasztrointesztinális funkciók, például a fájdalom a bél területén a bélmozgás és az emésztőrendszer leválasztása. Az IBS-ben szenvedők általában nőttek fájdalom érzékenység, fokozott bélaktivitás és fokozott emésztőrendszeri szekréció a belekben. A idegrendszer a bél csatlakozik a agy idegsejtek által mindkét irányba. feszültség vagy az emberi agyat érintő érzelmi problémák ezért átkerülnek a belekbe is. Ennek megfelelően nőtt feszültség fokozott irritábilis bél szindrómákat eredményezhet.
Kiket fenyeget az irritábilis bél szindróma kialakulása?
Az Egyesült Államokban a nőket kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel érinti irritábilis bél szindróma mint a férfiak. Indiában ez fordítva van - hatszor több férfi. Nincs egyenruha terjesztés szerte a világon, és nem könnyű megmagyarázni a mintát. Feltehetően a különböző kultúrákban élő embereknek megvan a maguk megértése a megelőző orvosi ellátásról. A nemek közötti különbség a irritábilis bél szindróma részletesebben kell tanulmányozni.
Honnan tudja az érintett személy, hogy van-e IBS-je? Melyek a sajátos jellemzők?
Az IBS tünetei többször és rendszeres időközönként jelentkeznek. A betegség jellemzői közé tartozik hasi fájdalom vagy a bélmozgás után javuló kellemetlenség. Hasmenés, székrekedés, vagy a hasmenéssel váltakozó székrekedés előfordulása szintén összefügg a betegséggel. Továbbá a tünetek közé tartozik puffadás, a székletürítés utáni hiányos kiürítés és a széklethez keveredő nyálka érzése.
Hogyan történik a diagnózis?
Az IBS-t klinikai tünetek alapján diagnosztizálják, a ROME II irányelvei szerint. Ezek tartalmazzák hasi fájdalom vagy a bélmozgás után javuló kellemetlenség, hasmenés or székrekedés, vagy a székrekedés és a hasmenés váltakozása egy éven belül három hónapig, nem feltétlenül három egymást követő hónapig.
Hogyan kezelik az IBS-t?
Korábban az emberek csak a betegség tüneteit kezelték. Az emberek ezt azért tették, mert nem tudták az IBS okát. Az elmúlt két évtized során mélyebb betekintést nyerhettünk a idegrendszer az belső szervek. A független, „második agy” az ingerlékenység problémájának gyökere vastagbél. Továbbá, szerotoninEgy neurotranszmitter nagy mennyiségben jelen van, fontos szerepet játszik ezen autonóm idegrendszer működésében. Valójában a szerotonin a testben jelen van a gyomor-bél traktusban.
Mi okozza a legtöbb stresszt az IBS-ben szenvedők számára?
Az IBS-ben szenvedők élete eleve stresszes, mert a tünetek hirtelen jelentkeznek. Hasi fájdalom súlyos lehet és zavarhatja a mindennapi életet. Emberek a feltétel folyamatosan ellenőrizni kell a legközelebbi nyilvános mellékhelyiségeket, mivel ezek elveszíthetik a végbél irányítását (széklet inkontinencia), amikor hasmenést tapasztalnak és ürülésre késztetnek. Ha a székrekedés a fő probléma, akkor a betegek tapasztalhatnak puffadás vagy fájdalom. Sok időre van szükségük a WC-n, hogy belökjék és ürítsék a belüket. Mindez befolyásolja az életminőséget. Gyakran a betegek is csendben szenvednek, mert nem illik nyilvánosan beszélni a tünetekről. Gyakran a szenvedők kivonulnak környezetükből, kénytelenek tartózkodni az iskolától vagy a munkától, vagy kerülik a társas eseményeket. Mindez nagyszerűhez vezet feszültség néhány beteg számára.
Meg tudná nevezni az IBS kezelésének néhány mellékhatását?
Az IBS enyhe formáinak antikolinerg gyógyszerei álmosságot, száraz állapotot eredményezhetnek száj, enyhe szédülésés székrekedés. A triciklikus antidepresszánsokmásrészt hasonló mellékhatások kísérik, mint a görcsoldó gyógyszerek. Jelentős súlygyarapodást is kiválthatnak.
Mennyire játszanak konkrét szerepet a pszichológiai tényezők az IBS-ben?
Néhány beteg számára a pszichológiai tényezők nagyon fontos szerepet játszhatnak. Mivel az „első agy” kapcsolódik a „másodikhoz”, a belek tükrözik, mi folyik a fej. A stressz önmagában nem váltja ki az IBS-t, de súlyosbíthatja a tüneteket. intézkedések szorongásos rohamok ellen, depresszió és egyéb pszichés rendellenességeket a beleknek megfelelő kezeléssel kombinálva kell adni annak érdekében, hogy holisztikusabb Egészség. Hipnózis, biofeedback, kognitív viselkedésterápiaés a pszichodinamikai terápia megfelelő gyógyítás esetén bebizonyosodott. A közelmúltban publikált tanulmányokban nyilvánvalóvá vált, hogy mind a pszichológiai, mind a gasztrointesztinális tényezők együttes kezelése összességében javulást eredményezett Egészség.
Tehát van-e elme-test kapcsolat?
Bizonyos értelemben van, igen. Hívom fej-bél interakció.
Mi történik azokkal a betegekkel, akik alternatív kezelést szeretnének, nem pedig hagyományos módon?
Alternatív kezeléseket alkalmaznak világszerte az IBS-ben szenvedő betegek számára, és úgy tűnik, hogy ezek elég hatékonyak. Magamnak nincs tapasztalatom velük kapcsolatban. Megtanultam azonban az ayurvédikus kezelési módszert Indiában. Tartalmaz író beöntést, masszázs és gőzöl terápiaés elmélkedés egyéb elemek között. A hangsúly a fenntartásra kerül Egészség és a test és az elme kezelésére irányul. Az alternatív kezelési módszereket nagyon hatékonynak tartom, és úgy gondolom, hogy az egyéneknek előzetesen meg kell tudni őket.
Szükség van-e az IBS-betegek étrendjének megváltoztatására?
Sokan azt gondolják, hogy az bél táplálékának megfelelően működik. Nincs konkrét diéta az IBS számára. Általában azt javaslom, hogy a pácienseim magas rosttartalmú ételeket fogyasszanak diéta hogy növelje a székletet kötet és megkönnyíti a széklet átadását. Az egész emésztési folyadék folyékonyabbá tétele érdekében segít hat-nyolcat inni szemüveg of víz egy nap. Alacsony zsírtartalmú étrendet is ajánlok, mivel a magas zsírtartalmú ételek általában növelik a bélmozgást, és így nagyobb valószínűséggel okoznak görcsöt és fájdalmat a hasi terület. Fontos tudni, hogy a betegnek van-e laktóz intolerancia a laktóz kizárására (tej cukor) tól diéta. Néhány betegnél specifikus ételintolerancia van; kerülniük kell a kérdéses ételeket.
Tehetünk-e valamit az IBS elkerülésének elkerülése érdekében?
Mivel nem ismerjük az IBS okát, nem tudjuk, hogyan lehet megakadályozni. A posztinfekciós IBS esetén legalább megelőzhetjük az akut emésztőrendszeri betegségeket. A gyakorlatban ezt nehéz megvalósítani. Ami az IBS pszichológiai oldalát illeti, meg kell kérdezni, hogyan lehet elkerülni a stresszt az életben, vagy hogyan lehet megakadályozni az élet negatív oldalait. Itt szeretnék valami fontosat megemlíteni. Az IBS nemcsak tünet, hanem széles klinikai kép is. Valószínűleg sok tényező van vezet az IBS különböző tüneteire. Ha jobban megértjük ezeket a tényezőket, akkor jobban megelőzhetjük az IBS-t. A betegséget először 1849-ben írták le. Még mindig sokat tanulhatunk róla!
Mi a prognózis az IBS-ben szenvedők számára?
Az IBS-re nincs gyógymód, de célzott kezeléssel az belső szervek és az agy, a betegség kezelhető. Az így kezelt betegek már sokkal jobb életet élhetnek.
